טופס תרומה

שם פרטי:
שם משפחה:
טלפון:
דוא"ל:
כתובת:
סכום בש"ח: 18 36 100 180 720
הקדשה: תרומה אנונימית
הוקרת תודה
לזכר אדם יקר
אחר
נא לפרט:
 

Comments are closed